Indicações de insulinoterapia

• DM2 com sinais e sintomas de insulinopenia (poliúria, polidipsia, perda de peso não intencional), em qualquer momento da história natural da doença, independentemente do risco cardiorrenal e do índice de massa corporal [1][2]

• Hiperglicemia grave: HbA1c maior que 9% ou glicemia de jejum maior ou igual a 300 mg/dL, com sintomas de hiperglicemia aguda ou intercorrência médica e internação hospitalar decorrente do DM2 [1]

• Falha em atingir a meta terapêutica de HbA1c apesar da otimização do tratamento oral disponível, inclusive após terapia tripla ou quádrupla [1][2]

• Considerações

  • Os hipoglicemiantes orais podem ser mantidos a critério médico, principalmente a metformina nos casos com resistência à insulina, salvo contraindicação ou ausência de indicação clínica (por exemplo, falência pancreática ou uso de esquema basal-bolus, situação em que não se recomenda a continuidade da sulfonilureia) [1]

    • Não manter a sulfonilureia quando o paciente evoluir para esquema basal-bolus [1]

  • Após estabilização clínica e metabólica do paciente inicialmente sintomático, e excluídos os diagnósticos de diabetes tipo 1 e LADA, a substituição gradual da TBI (terapia baseado em insulina) por terapia dupla ou tripla não insulínica deve ser considerada [2]

  • Em pacientes com excesso de peso que já necessitam de TBI (terapia baseado em insulina), a coformulação de insulina basal com agonista do receptor de GLP-1 deve ser considerada, para minimizar o ganho de peso (ver seção Coformulação de insulina basal e agonista do receptor de GLP-1) [2]

Metas de controle

Considerar alvos glicêmicos menos rígidos: [7]

• Em pessoas com menor expectativa de vida,

• Com comorbidades limitantes, especialmente:

  • neoplasia avançada

  • doença cardiovascular

  • nefropatia diabética avançada

• Com risco de hipoglicemia grave ou não percebida

• Com função cognitiva comprometida

• Com capacidade funcional comprometida

Esquema de insulinoterapia

• Pilares disponíveis: [1][2]

  • Insulina basal humana (NPH)

  • Insulina basal análoga de ação prolongada (AIAP: glargina ou degludeca)

  • Insulina prandial ou bolus (regular humana ou análogo de ação rápida)

  • Coformulação de insulina basal com agonista do receptor de GLP-1

• Sequência habitual:

  • Iniciar insulina NPH ao deitar (ver seção Insulina basal humana)

  • Se a meta não for atingida com a NPH otimizada, associar insulina prandial (ver seção Insulina prandial) ou considerar a substituição por AIAP (ver seção Insulina basal análoga de ação prolongada)

  • Nas populações elegíveis à estratégia nacional de transição da NPH para a glargina, considerar a substituição (ver seção Insulina basal análoga de ação prolongada)

  • Em pacientes com excesso de peso já em TBI (terapia baseada em insulina), considerar a coformulação de insulina basal com agonista do receptor de GLP-1 (ver seção Coformulação de insulina basal e agonista do receptor de GLP-1)

• A automonitorização da glicemia capilar e a vigilância de hipoglicemia acompanham toda a insulinização (ver seções correspondentes)

• Encaminhar ao endocrinologista quando a meta terapêutica não for atingida apesar do esquema otimizado com insulina basal e prandial [3]

Insulina basal humana (NPH)

Insulina humana NPH

• Apresentação:

  • 100 UI/mL, suspensão injetável em frasco de 10 mL, ou caneta 100 UI/mL, tubete de 3 mL. [4]

• Início:

  • 10 UI ou 0,1 a 0,2 UI/kg, por via subcutânea, à noite, antes de dormir, próximo às 22 horas ou cerca de 8 horas antes do desjejum. [1]

• Titulação, antes de atingir a meta:

  • Aumentar 2 UI a cada 3 dias, conforme a glicemia capilar em jejum ao acordar, até atingir a meta terapêutica [1]

  • Glicemia de jejum menor que 70 mg/dL, ou hipoglicemia noturna: reduzir a dose diária em 2 a 4 UI, ou substituir a NPH por um análogo de ação prolongada (ver seção Insulina basal análoga de ação prolongada) [1]

  • Glicemia menor que 80 mg/dL durante a madrugada, ou em glicemia de jejum diurna: reduzir a dose diária em 2 UI [1]

  • Meta de glicemia de jejum: [1][5]

    • 80 a 130 mg/dL em pessoas hígidas diabéticas;

    • 90 a 150 mg/dL em pessoas idosas comprometidas;

    • 100 a 180 mg/dL em pessoas idosas muito comprometidas.

• Reavaliação após atingir a meta, a cada 3 meses:

  • Glicemia de jejum e HbA1c na meta:

    • Manter a conduta, avaliando a glicose também em outros horários [1]

  • HbA1c acima da meta apesar de glicemia de jejum na meta, em paciente já com tratamento oral combinado e uma dose de NPH antes de dormir:

    • Adicionar uma segunda dose de NPH antes do desjejum (ver "Segunda dose de NPH" abaixo), ou considerar a substituição por AIAP [1]

  • Encaminhar ao endocrinologista se a meta não for atingida com o esquema otimizado [3]

• Segunda dose de NPH:

  • Redistribuir 80% da dose de NPH usada antes de dormir em 2/3 pela manhã, antes do desjejum, mantendo 1/3 antes de dormir [1]

  • Titular a nova dose da manhã conforme a glicemia antes do jantar, aumentando 1 a 3 UI a cada 3 dias, até atingir a meta de 80 a 130 mg/dL antes do jantar [1]

  • Medir a glicemia capilar em jejum e antes do jantar para o ajuste das duas doses [1]

  • Persistindo hiperglicemia pós-prandial (maior que 180 mg/dL) com glicemia pré-prandial adequada, mesmo com as duas doses de NPH tituladas:

    • Iniciar insulina bolus (ver seção Insulina prandial) [1]

• Dose diária total (basal e bolus somadas):

  • Geralmente entre 0,5 e 1,0 UI/kg/dia, podendo chegar a 1,5 UI/kg/dia nos pacientes mais obesos e com maior resistência à insulina [1]

  • Dose habitualmente dividida em 50% basal e 50% bolus; dose diária de insulina basal geralmente menor que 0,5 UI/kg/dia, reservando até 0,75 UI/kg/dia apenas para os pacientes com maior obesidade e resistência à insulina [1]

Considerações

• Alerta de excesso de dose de insulina basal, quando presente qualquer um dos itens a seguir:

  • Itens que levantam suspeita de possível excesso de insulina basal:

    • Dose de insulina basal maior que 0,5 UI/kg/dia;

    • Queda da glicemia entre a hora de dormir e o despertar maior que 50 mg/dL;

    • Glicemia pós-prandial maior que 180 mg/dL;

    • HbA1c acima da meta com glicemia de jejum na meta;

    • Hipoglicemia com ou sem sintomas;

    • Grande variabilidade glicêmica.

  • O que fazer nesses casos?

    • Reavaliar o esquema, evitar novo aumento da dose basal e considerar cuidado compartilhado com a Atenção Especializada [1]

• Instruir o paciente a registrar a glicemia capilar em domicílio de forma adequada. O ajuste de dose deve ser feito pelo médico [3]

• Manter os hipoglicemiantes orais em uso, a critério médico, salvo contraindicação ou ausência de indicação clínica.

  • Não manter a sulfonilureia quando o paciente evoluir para esquema basal-bolus [1]

• Iniciar sempre com doses baixas, reforçando ao paciente que os ajustes serão graduais conforme a glicemia de jejum. A autotitulação da insulina basal pelo próprio paciente pode ser considerada conforme a evolução do tratamento e sua autonomia [1]

Insulina basal análoga de ação prolongada (AIAP)

• Insulina glargina 100 UI/mL, caneta, tubete de 3 mL

  • Administração: uma vez ao dia, em horário fixo, pela manhã ou à noite [1][5]

  • A substituição da insulina basal não implica troca automática da insulina prandial em uso [5]

  • Iniciar e titular da mesma forma que a insulina humana NPH (ver seção Insulina basal humana, inclusive quanto ao alerta de excesso de dose basal); geralmente não há necessidade de segunda dose diária [1]

  • Conversão a partir da NPH:

    • NPH uma vez ao dia: converter para dose equivalente (1:1), no mesmo horário [1][5]

    • NPH duas ou mais vezes ao dia: reduzir a dose total diária prévia em aproximadamente 20% e administrar uma vez ao dia, pela manhã ou à noite, preferencialmente no horário correspondente à maior dose anterior de NPH [1][5]

    • Titulação individualizada com base na glicemia de jejum; quando necessário, em intervalos de até três dias [4][5]

  • Quando considerar em vez da NPH?

    • Considerar em vez da NPH em maior risco de hipoglicemias noturnas e graves, IMC menor que 30 kg/m², pessoas idosas, grande variabilidade glicêmica, redução da função renal ou hepática, gestantes com DM2 e pacientes com dificuldade para múltiplas aplicações diárias de insulina basal [1]

• Insulina degludeca 100 UI/mL, caneta, tubete de 3 mL

  • Considerar como opção terapêutica, em vez da glargina, para pacientes que persistem com hipoglicemias após uso adequado de glargina [1]

  • Apresentação e posologia não detalhadas nas fontes desta sessão para essa indicação; a insulina degludeca 100 U está disponível no Brasil, mas nenhuma das fontes revisadas especifica sua via de acesso pelo SUS para o DM2 [1]

• Acesso pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (estratégia nacional de transição da NPH para a glargina):

  • Crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, de 2 anos a menos de 18 anos [5]

  • Pessoas com 70 anos ou mais, com diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2 [5]

  • Pessoas que completarem 18 anos durante a implementação da estratégia podem manter o esquema terapêutico já definido [5]

  • Pessoas dessas faixas etárias já acompanhadas pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica mantêm o acompanhamento pelas regras vigentes desse componente, sem migração entre componentes [5]

  • Cada usuário recebe caneta reutilizável, com validade de 3 anos ou 5.000 aplicações, tubetes de insulina glargina 100 UI/mL e agulhas de 4 mm, na proporção de uma agulha por dia [5]

  • Armazenamento: tubetes fechados em geladeira, de 2°C a 8°C; após abertos, em temperatura ambiente de até 30°C, por no máximo 28 dias [5]

• Considerações

  • A incorporação das insulinas análogas de ação prolongada ao tratamento do DM2 no SUS, de forma mais ampla que a estratégia nacional de transição acima, segue a Portaria SCTIE/MS nº 949/2025; os critérios de priorização e a quantidade máxima mensal para dispensação pelo Componente Especializado são remetidos pelo PCDT a nota técnica complementar específica, não identificada nesta sessão. Confirmar a norma vigente antes de orientar o paciente [1][6]

  • A Nota Técnica Conjunta nº 32/2026, que definia o projeto-piloto com elegibilidade a partir de 80 anos, foi revogada pela Nota Técnica Conjunta nº 169/2026, que ampliou a elegibilidade para pessoas a partir de 70 anos [5]

Insulina prandial (regular e análogos de ação rápida)

• Indicação:

  • HbA1c acima da meta terapêutica, com glicemia de jejum adequada, em paciente já em duas doses diárias de insulina humana NPH (ao acordar e antes de dormir) [1] [4]

• Início:

  • Realizar 6 glicemias ao dia (antes e 2 horas após café da manhã, almoço e jantar) para identificar a maior glicemia pós-prandial do dia [1]

  • Adicionar a primeira dose de insulina bolus nessa refeição: 3 a 4 UI, por via subcutânea, 30 minutos antes de comer [1]

• Titulação:

  • Aumentar 1 UI, duas vezes por semana, até atingir glicemia pós-prandial entre 90 e 180 mg/dL [1]

  • Adicionar uma segunda e, se necessário, uma terceira dose de insulina bolus nas demais refeições cuja glicemia pós-prandial permaneça maior que 180 mg/dL [1]

  • Reduzir a dose de NPH antes de dormir, se necessário, após a glicemia pós-jantar se adequar [1]

• Tipos de insulina prandiais: [1][4]

  • Insulina humana regular

    • Apresentação: 100 UI/mL, em frasco de 10 mL ou caneta 100 UI/mL, tubete de 3 mL

    • Aplicação de 30 minutos antes da refeição.

  • Insulina análoga de ação rápida (asparte, lispro ou glulisina)

    • Apresentação: 100 UI/mL, solução injetável

    • Aplicação de 15 minutos antes ou até imediatamente antes da refeição.

    • Substituição da insulina regular por insulina análoga de ação rápida:

      • Unidade por unidade; entre os diferentes análogos de ação rápida (asparte, lispro, glulisina): proporção 1:1.

• Bolus de correção, para pacientes em insulina prandial com automonitorização, antes das principais refeições:

  • Fator de correção fixo de 50: 1 UI para cada 50 mg/dL de glicemia acima do limite superior da meta pré-prandial, somada à dose prandial habitual; ou

  • Fator de correção = 1.800 dividido pela dose total diária de insulina [1]

• Considerações

  • Priorizar a insulina análoga de ação rápida, em vez da insulina regular, em: hipoglicemia grave ou assintomática, pessoas idosas, IMC menor que 30 kg/m², comprometimento da função renal ou hepática, controle glicêmico pós-prandial inadequado, gestantes com DM2 e grande variabilidade glicêmica [1]

Transição de NPH para Glargina

• Indicações:

  • Pessoas idosas a partir de 80 anos, com DM1 ou DM2;

  • Crianças e adolescentes de 2 a 17 anos com DM1.

• Critérios de conversão:

  • NPH uma vez ao dia → conversão em dose equivalente (1:1);

  • NPH duas vezes ao dia → reduzir a dose total diária em 20% ao migrar para glargina uma vez ao dia.

• A titulação da glargina deve ser realizada de forma gradual, com ajustes a cada três a quatro dias, buscando glicemia de jejum entre 80 e 130 mg/dL, com acompanhamento regular na APS.

• Para esta transição recomenda-se avaliar:

  • Se não está sendo utilizado dose excessiva de insulina basal na APS evitando-se usar dose maior que 0,5 U de insulina glargina por kg;

  • Queda da glicemia > 50 mg/dL, no período noturno ou do sono e presença de hipoglicemia associada a grande variabilidade glicêmica;

  • No caso dos pacientes em uso de insulina NPH e regular humanas, a dose total diária da insulina NPH deve corresponder a, no máximo, a mesma dose diária da insulina regular.

Coformulação de insulina basal e agonista do receptor de GLP-1

• Insulina degludeca + liraglutida (Xultophy®) 100 U/mL + 3,6 mg/mL, solução injetável, sistema de aplicação preenchido com 3 mL [7]

  • Considerar em pacientes com obesidade ou sobrepeso que já necessitam de terapia baseada em insulina, para melhora do controle glicêmico minimizando o ganho de peso [2]

  • Início, em combinação com antidiabético oral:

    • 10 unidades, uma vez ao dia, por via subcutânea, a qualquer hora do dia, preferencialmente no mesmo horário [7]

  • Início, transferindo de agonista do receptor de GLP-1 ou de outro esquema de insulina com componente basal:

    • 16 unidades, uma vez ao dia; suspender a terapia anterior antes de iniciar [7]

    • A dose inicial não deve ser excedida, podendo ser reduzida para evitar hipoglicemia [7]

  • Titulação, a cada 3 dias, conforme a glicemia de jejum, com meta de 80 a 130 mg/dL:

    • Acima da meta: aumentar 2 unidades

    • Na meta: manter a dose

    • Abaixo da meta: reduzir 2 unidades [7]

  • Dose diária máxima: 50 unidades; intervalo mínimo entre duas doses: 8 horas [7]

• Considerações

  • Ao associar a sulfonilureia, considerar a redução de sua dose, pelo risco de hipoglicemia [7]

  • Não associar a outro agonista do receptor de GLP-1, a inibidor da DPP-4 ou à tirzepatida, pela redundância de mecanismo [2]

  • Contraindicado em caso de hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula [7]

  • Não deve ser utilizado em diabetes mellitus tipo 1, nem para tratamento de cetoacidose diabética [7]

  • Em pessoas idosas (65 anos ou mais): intensificar a monitorização da glicemia e individualizar a dose [7]

  • Em insuficiência renal leve, moderada ou grave: intensificar a monitorização da glicemia e individualizar a dose; não recomendado em doença renal em estágio terminal [7]

  • Em insuficiência hepática leve ou moderada (Child-Pugh A ou B): intensificar a monitorização da glicemia e individualizar a dose; não recomendado em insuficiência hepática grave (Child-Pugh C) [7]

  • Não recomendado em menores de 18 anos [7]

Automonitorização da glicemia capilar

• A automonitorização da glicemia capilar é indispensável para todo paciente em uso de insulina.

  • Não recomendada de forma rotineira para quem usa exclusivamente antidiabéticos orais, podendo ser usada pontualmente com finalidade educativa ou para ajuste terapêutico [3]

• Frequência conforme o esquema de insulina:

  • Insulina basal uma vez ao dia, ao deitar:

    • 1 medida diária, em jejum, para ajuste da dose basal [3]

  • Insulina basal duas vezes ao dia ou mais:

    • 2 a 3 medidas diárias, antes do café, almoço e jantar;

    • durante a titulação ativa das duas doses de NPH, ver a medição específica (jejum e antes do jantar) na seção Insulina basal humana [1][3]

  • Insulina basal e insulina prandial:

    • 4 medidas diárias, antes e 2 horas após café, almoço e jantar, escalonadas ao longo da semana, para ajuste da basal (pré-prandial) e da prandial (pós-prandial) [3]

  • Controle intensivo pré-consulta:

    • 6 medidas diárias por 6 dias consecutivos, nos mesmos horários, para orientar o ajuste médico [3]

  • Ajuste autônomo baseado em glicemia pré-prandial:

    • 3 medidas diárias, antes de cada refeição principal [3]

  • Após a titulação das duas doses de NPH, considerar, em 1 a 2 dias do mês, o esquema de 7 a 8 glicemias por dia (antes e 2 horas após café da manhã, almoço e jantar, antes de dormir, durante a madrugada e antes do café da manhã seguinte), em dia típico da rotina do paciente [1]

Hipoglicemia

• Classificação [1]:

  • Nível 1: glicemia maior ou igual a 54 e menor que 70 mg/dL; alerta, requer identificação e tratamento

  • Nível 2: glicemia menor que 54 mg/dL; clinicamente importante, maior risco de comprometimento da consciência e de hipoglicemia grave

  • Nível 3: comprometimento cognitivo grave ou coma, independentemente do valor de glicemia; emergência, requer assistência de terceiros

• Manejo [1]:

  • Nível 1:

    • 15 g de carboidrato de absorção rápida (1 colher de sopa de açúcar ou mel, 150 mL de suco de laranja, 150 mL de refrigerante comum, 1 fruta ou 4 bolachas maisena);

    • Reavaliar a glicemia em 15 minutos e repetir se necessário.

  • Nível 2, com paciente consciente:

    • 30 g de carboidrato de absorção rápida (mel, açúcar ou carboidrato em gel)

  • Nível 3:

    • Assistência médica de emergência

• Considerações

  • Orientar todo paciente em uso de insulina, e seus familiares, sobre os sintomas de hipoglicemia e seu manejo [1][3]

  • Pessoas idosas têm maior vulnerabilidade à hipoglicemia, inclusive não percebida, por maior necessidade de insulina, comprometimento cognitivo e insuficiência renal; individualizar as metas glicêmicas e considerar lanche antes de dormir, com carboidrato, proteína e gordura (por exemplo, um copo de leite), para prevenção de hipoglicemia noturna [1]

  • Para mais detalhes, consulte o protocolo Hipoglicemia

Acesso e dispensação no SUS

Componente Básico da Assistência Farmacêutica

• Insulina humana NPH e insulina humana regular: financiamento e aquisição centralizados pelo Ministério da Saúde, com distribuição pelos municípios [4][8]

• Insulina glargina: disponível para as populações elegíveis à estratégia nacional de transição da NPH para a glargina (ver seção Insulina basal análoga de ação prolongada) [5]

• Insumos complementares (seringas com agulha acoplada, tiras reagentes de glicemia capilar e lancetas): direito garantido a toda pessoa com diabetes em uso de insulina; glicosímetros e lancetadores são fornecidos em regime de comodato [8]

• Canetas aplicadoras de insulina humana NPH e regular: priorizadas, preferencialmente, para pacientes com até 19 anos e a partir de 45 anos; cada estado ou município define os critérios de dispensação em sua rede [9]

• Programa Farmácia Popular do Brasil: insulina humana NPH e regular também disponíveis, em frasco ou refil de 3 mL, gratuitamente, mediante CPF e receita médica; receita válida por 180 dias, com retirada mensal para 30 dias de tratamento [4]

Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

• Insulina análoga de ação rápida e insulinas análogas de ação prolongada (glargina 100 UI/mL, glargina 300 UI/mL ou degludeca 100 UI/mL): incorporadas ao tratamento do DM2 no SUS pelas Portarias SCTIE/MS nº 948/2025 e nº 949/2025, respectivamente [1][6][10]

• Acesso mediante Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), laudo médico, receita médica, diário de monitorização da glicemia e demais documentos exigidos; processo renovado a cada 6 meses [4]

• Quantidade máxima mensal para o análogo de ação rápida: 5 canetas, equivalentes a 1.500 unidades, e 31 agulhas de 4 mm [4][11]

• Pessoas já acompanhadas pelo Componente Especializado não devem ser migradas para a estratégia nacional de transição pela Atenção Primária, para evitar duplicidade de fornecimento [5]

• Considerações

  • Os critérios de priorização e a quantidade máxima mensal para os análogos de ação prolongada no Componente Especializado são remetidos pelo PCDT a nota técnica complementar específica, não identificada nesta sessão; confirmar a norma vigente antes de orientar o paciente [1]

Prescrição

• A receita deve ser legível, conter o nome genérico do medicamento sem abreviaturas, respeitar a concentração padronizada disponível no serviço, além de data, nome legível, assinatura e registro do médico no Conselho Regional de Medicina [4]

Referências

[1] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde. Portaria SCTIE/MS nº 13, de 21 de fevereiro de 2026. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 2 (PCDT DM2). Brasília: Ministério da Saúde, 2026.

[2] SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Manejo do Diabetes Mellitus Tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2026. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-do-diabetes-mellitus-tipo-2/. Acesso em: 27 ago. 2026.

[3] SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Tratamento do DM2 no Sistema Único de Saúde (SUS). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2026. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/tratamento-do-dm2-no-sistema-unico-de-saude-sus/. Acesso em: 27 ago. 2026.

[4] SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Dispensação de medicamentos e insumos para o tratamento do diabetes mellitus no SUS. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2026. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/dispensacao-de-medicamentos-e-insumos-para-o-tratamento-do-diabetes-mellitus-no-sus/. Acesso em: 27 ago. 2026.

[5] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde; Secretaria de Atenção Primária à Saúde; Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Nota Técnica Conjunta nº 169/2026-DAF/SCTIE/DEPROS/SAPS/DAET/SAES/MS: orientações para transição da insulina humana (NPH) para insulina análoga de ação prolongada (glargina) no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2026.

[6] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde. Portaria SCTIE/MS nº 949, de 2025: dispõe sobre a incorporação de insulina análoga de ação prolongada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no âmbito do SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2025.

[7] NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA. Xultophy® (insulina degludeca 100 U/mL + liraglutida 3,6 mg/mL): bula do profissional de saúde (SmPC 20240926, v. 04).

[8] BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.583, de 10 de outubro de 2007. Define elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde aos usuários portadores de diabetes mellitus. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt2583_10_10_2007.html. Acesso em: 27 ago. 2026.

[9] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Nota Técnica nº 169/2022-CGAFB/DAF/SCTIE/MS. 2022. Disponível em: https://farmaciacidada.es.gov.br/Media/farmaciacidada/Componente-Estrategico/Diabetes/Nota%20Tecnica%20169.2022.pdf. Acesso em: 27 ago. 2026.

[10] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde. Portaria SCTIE/MS nº 948, de 2025: dispõe sobre a incorporação de insulina análoga de ação rápida para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no âmbito do SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2025.

[11] BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Nota Técnica nº 500/2018-CGCEAF/DAF/SCTIE/MS: distribuição de agulhas para aplicação de insulina análoga de ação rápida e treinamento aplicado às Secretarias Estaduais de Saúde e Distrito Federal. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.