Calendário vacinal: adulto e idoso
CID-10: Z23 — Necessidade de imunização contra uma única doença
Considerações
Conferir a caderneta vacinal em toda consulta de rotina;
Sem comprovação vacinal, considerar esquema incompleto e aplicar as doses indicadas;
Não reiniciar esquemas: administrar apenas as doses faltantes;
Vacinas inativadas podem ser aplicadas no mesmo dia, em locais diferentes;
Vacinas vivas injetáveis, se não aplicadas simultaneamente, devem ter intervalo mínimo de 30 dias;
Encaminhar ao CRIE pacientes com imunossupressão, transplante, HIV, neoplasia em tratamento, asplenia ou dúvida sobre vacina viva.
População geral (SUS)
Vacinas disponíveis a qualquer tempo via USF para população geral.
Vacina Hepatite B (HB - recombinante)
São três doses, de acordo com histórico vacinal. Via intramuscular.
Sem comprovação vacinal: administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 6 (seis) meses entre a primeira e a terceira dose (0, 1 e 6 meses).
Com esquema vacinal incompleto: não reiniciar o esquema, apenas completá-lo com a vacina hepatite B, conforme situação encontrada.
Composição: Antígeno recombinante de superfície do vírus purificado
Intervalo entre as doses:
2ª dose: 1 mês após 1ª dose.
3ª dose: 6 meses após 1ª dose.
Doenças evitadas: Hepatite B.
Vacina Difteria e Tétano (dT)
São três doses, de acordo com histórico vacinal
Reforço a cada 10 anos, ou a cada 5 anos em caso de ferimentos graves ou se contatos de difteria
Composição: Toxóides diftérico e tetânico purificados. Via intramuscular.
Intervalo entre as doses: 30 - 60 dias
Doenças evitadas: Difteria e Tétano
Vacina Febre Amarela (VFA - atenuada)
Dose única, caso não tenha recebido nenhuma dose até os 5 anos ou reforçar, caso a pessoa tenha recebido uma dose da vacina antes de completar 5 anos de idade.
Grupo indicado: Pessoas de 5 (cinco) a 59 anos de idade, não vacinadas.
Composição: vírus vivo atenuado
Doenças evitadas: Febre Amarela.
Vacina Covid-19
Recomendado para população geral: 5 - 59 anos, sem vacinação prévia:
1 dose (Moderna: Spikevax; Pfizer: Comirnaty; ou Serum: Zalika).
Vacina HPV Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (HPV4 - recombinante)
Doenças evitadas: Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18
O público alvo da vacinação inclui (conforme nota técnica nº101/2024 do MS do Brasil):
Crianças e adolescentes com idade entre 9 e 14 anos:
Esquema de dose única.
Indivíduos imunocomprometidos de 9 a 45 anos (Pessoas Vivendo com HIV e Aids - PVHA, Pacientes oncológicos e transplantados):
Esquema de 3 doses independentemente da idade, aplicadas aos 0 – 2 – 6 meses (Segunda dose dois meses após a primeira e terceira 6 meses após a primeira dose).
Pessoas de 15 a 45 anos de idade imunocompetentes vítimas de violência sexual:
Esquema de 2 doses para os de 9 a 14 anos (0-6 meses) e 3 doses para os de 15 a 45 anos, aplicadas aos 0 – 2 – 6 meses (Segunda dose dois meses após a primeira e terceira 6 meses após a primeira dose).
Usuários de PrEP entre 15 a 45 anos não vacinados previamente ou com esquema incompleto:
Não vacinados contra o HPV: Administrar 3 (três) doses: 0 – 2 – 6 meses (Segunda dose dois meses após a primeira e terceira 6 meses após a primeira dose).
Já vacinadas contra o HPV com esquema incompleto: deverão completar as três doses.
Já vacinadas contra o HPV com esquema completo: não deverão ser vacinadas novamente com qualquer dose.
Observações:
A vacina HPV é contraindicada para gestantes, devendo-se, nesses casos, aguardar o puerpério para a imunização.
A vacina HPV também é contraindicada para qualquer pessoa com alergia a algum dos componentes desse imunobiológico.
A partir de 18 anos
Hepatite B
Indicada para todo adulto sem esquema completo.
Vacina hepatite B recombinante suspensão injetável
Aplicar 3 doses por via intramuscular: 0, 1 e 6 meses.
dT
Indicada para todos os adultos.
Vacina adsorvida difteria e tétano adulto suspensão injetável
Aplicar 3 doses se esquema desconhecido ou incompleto.
Após esquema completo:
Vacina adsorvida difteria e tétano adulto suspensão injetável
Aplicar 1 dose de reforço por via intramuscular a cada 10 anos.
Antecipar reforço para 5 anos em ferimentos de risco.
Febre amarela
Indicar para residentes ou viajantes para áreas com recomendação de vacinação.
Vacina febre amarela atenuada suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via subcutânea, conforme risco epidemiológico e histórico vacinal.
Tríplice viral
Indicar apenas se suscetível ou sem comprovação vacinal.
Vacina tríplice viral suspensão injetável
Adultos até 29 anos: aplicar 2 doses, com intervalo mínimo de 30 dias.
Vacina tríplice viral suspensão injetável
Adultos de 30 a 59 anos: aplicar 1 dose.
Trabalhadores da saúde: aplicar 2 doses, independentemente da idade.
20 a 59 anos
Além de hepatite B, dT, febre amarela e tríplice viral quando indicadas, verificar grupos prioritários.
Influenza
Indicada anualmente para grupos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde, especialmente pessoas com comorbidades, imunossupressão, gestantes, puérperas, profissionais de saúde e professores.
Vacina influenza inativada suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular, anualmente.
COVID-19
Indicada para grupos prioritários, conforme estratégia vigente do Ministério da Saúde.
Vacina COVID-19 apresentação conforme imunizante disponível
Aplicar conforme esquema vigente para o grupo de risco correspondente.
Pneumocócica
Considerar CRIE em pacientes com imunossupressão, asplenia, doença renal crônica, transplante ou outras condições de risco para doença pneumocócica invasiva.
> 60 anos
Vacina Hepatite B (HB - recombinante)
São três doses, de acordo com histórico vacinal.
Doenças evitadas: Hepatite B
Vacina Difteria e Tétano (dT)
Três doses, de acordo com histórico vacinal | Reforço a cada 10 anos ou a cada 5 anos em caso de ferimentos graves)
Doenças evitadas: Difteria e Tétano
Vacina Febre Amarela (VFA - atenuada)
Doenças evitadas: Febre Amarela
Obs.: Pessoas a partir de 60 anos, que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação, o serviço de saúde deverá avaliar a pertinência e o risco X benefício da vacinação.
Vacina Difteria, Tétano, Pertussis (dTpa - acelular)
É uma dose - Reforço a cada 10 ou 5 anos, em caso de ferimentos graves
Recomendadas para profissionais da saúde, parteiras tradicionais e estagiários da saúde, que atuam em maternidades e unidades de internação neonatal - UTI/UCI convencional e UCI Canguru, atendendo recém-nascidos)
Doenças evitadas: Difteria, Tétano e Coqueluche.
Pneumo 23v
Vacinação de pessoas de 60 anos e mais em condições especiais:
Administrar 1 (uma) dose a partir de 60 anos de idade, para idosos não vacinados e que vivem acamados e/ou institucionalizados (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso).
Administrar a 2ª dose, respeitando o intervalo mínimo de 5 (cinco) anos após a 1ª dose.
Covid 19
São 2 doses anuais;
Intervalo de 6 meses entre as doses.
Influenza (gripe)
Dose única anual.
Vacinas na rede particular
As vacinas abaixo não fazem parte da rotina do Calendário Nacional de Vacinação para adultos e idosos, porém são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para grupos específicos, especialmente idosos, pacientes com doenças crônicas e imunocomprometidos.
Pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20)
Amplia a proteção contra doença pneumocócica invasiva e pneumonia. É recomendada principalmente para adultos com doenças crônicas e para idosos.
Indicações
Todos os adultos ≥ 60 anos.
Adultos de 18 a 59 anos com doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares, hepáticas ou renais.
Diabetes mellitus.
Tabagismo.
Etilismo.
Imunossupressão.
Asplenia anatômica ou funcional.
Implante coclear ou fístula liquórica.
Vacina pneumocócica conjugada 20-valente suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular.
Nos pacientes previamente vacinados com outras vacinas pneumocócicas, seguir esquemas recomendados pela SBIm conforme histórico vacinal.
Pneumocócica conjugada 15-valente (VPC15)
Alternativa à VPC20 quando esta não estiver disponível.
Indicações
As mesmas da VPC20.
Vacina pneumocócica conjugada 15-valente suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular.
Quando indicada, completar posteriormente o esquema com Pneumocócica 23-valente (VPP23) conforme recomendação da SBIm.
Herpes-zóster recombinante (Shingrix®)
Vacina não viva, com elevada eficácia na prevenção de herpes-zóster e neuralgia pós-herpética.
Indicações
Todos os adultos ≥ 50 anos.
Adultos ≥18 anos imunossuprimidos ou com maior risco para herpes-zóster.
Vacina herpes-zóster recombinante suspensão injetável
Aplicar 2 doses por via intramuscular, com intervalo de 2 a 6 meses.
Nos imunocomprometidos, o intervalo mínimo pode ser reduzido para 1 mês, conforme avaliação clínica.
Vacina contra Vírus Sincicial Respiratório (VSR)
Indicada para reduzir doença respiratória grave associada ao VSR.
Indicações
Adultos ≥60 anos.
Especialmente recomendada para:
DPOC.
Asma.
Insuficiência cardíaca.
Doença coronariana.
Diabetes mellitus.
Doença renal crônica.
Fragilidade.
Imunossupressão.
Vacina contra vírus sincicial respiratório suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular.
Até o momento, não há recomendação rotineira de reforço.
Influenza quadrivalente de alta dose
Contém maior quantidade de antígeno, proporcionando melhor resposta imunológica em idosos.
Indicações
Adultos ≥60 anos, principalmente idosos frágeis e institucionalizados.
Vacina influenza de alta dose suspensão injetável
Aplicar 1 dose anual por via intramuscular.
Meningocócica ACWY
Indicada apenas para grupos especiais.
Indicações
Asplenia anatômica ou funcional.
Deficiência do complemento.
Uso de eculizumabe, ravulizumabe ou outros inibidores do complemento.
HIV.
Viagens para áreas endêmicas.
Surtos.
Exposição ocupacional.
Vacina meningocócica conjugada ACWY suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular.
Conforme o fator de risco, pode haver necessidade de reforço a cada 5 anos.
Meningocócica B
Indicações
Semelhantes às da vacina ACWY, principalmente:
Asplenia.
Deficiência do complemento.
Uso de inibidores do complemento.
Surtos.
Laboratoristas expostos ao meningococo.
Vacina meningocócica B suspensão injetável
Aplicar 2 doses, com intervalo de 1 mês (Bexsero®) ou conforme o fabricante disponível.
Hepatite A
Embora disponível pelo SUS apenas para grupos específicos, pode ser indicada na rede privada.
Indicações
Hepatopatia crônica.
Homens que fazem sexo com homens.
Usuários de PrEP.
Viagens internacionais.
Profissionais com risco ocupacional.
Pessoas vivendo com HIV.
Candidatos a transplante.
Vacina hepatite A inativada suspensão injetável
Aplicar 2 doses por via intramuscular, com intervalo de 6 meses.
HPV nonavalente
Amplia a cobertura contra sorotipos oncogênicos do HPV.
Indicações
Adultos que desejam proteção ampliada.
Imunossuprimidos.
Pessoas vivendo com HIV.
Homens e mulheres sexualmente ativos que não receberam vacinação prévia.
Vacina HPV nonavalente suspensão injetável
Aplicar 3 doses nos meses 0, 2 e 6.
dTpa
Pode ser utilizada para ampliar proteção contra coqueluche em adultos.
Indicações
Adultos que convivem com lactentes.
Profissionais da saúde.
Planejamento gestacional.
Reforço contra pertussis.
Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis acelular adulto suspensão injetável
Aplicar 1 dose por via intramuscular.
Posteriormente, manter reforços com dT ou dTpa a cada 10 anos.
Contraindicações gerais
Febre Amarela:
Evitar em imunossuprimidos e idosos sem histórico vacinal.
Vacinas de vírus atenuados (Tríplice Viral, Febre Amarela, Dengue):
Contraindicadas para gestantes e imunossuprimidos graves.
Vacinas com componentes alérgenos:
Precaução para alérgicos a componentes específicos (ex.: ovo na vacina Influenza).
Referências
[1] BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário de vacinação. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario. Acesso em: 7 jul. 2026.
[2] BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Técnico Nacional de Vacinação: adulto. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/pni/calendario-tecnico/calendario-tecnico-nacional-de-vacinacao-adulto. Acesso em: 7 jul. 2026.
[3] BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Técnico Nacional de Vacinação: idoso. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/pni/calendario-tecnico/calendario-tecnico-nacional-de-vacinacao-idoso. Acesso em: 7 jul. 2026.
[4] BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de normas e procedimentos para vacinação. 2. ed. rev. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2024/manual-de-normas-e-procedimentos-para-vacinacao.pdf. Acesso em: 7 jul. 2026.
[5] SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendários de vacinação SBIm: adulto e idoso. São Paulo: SBIm, 2026. Disponível em: https://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao. Acesso em: 7 jul. 2026.
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