Síncope

Diferenciar causa

  • Cardíaca

    • Arritmias, SCA, valvopatias, etc.

  • Não cardíaca

    • Neuralmente mediada (reflexa)

      • Vasovagal (estresse emocional, ortostatismo)

      • Situacional (tosse, riso, defecação, etc)

      • Do seio carotídeo (compressão seio carotídeo)

    • Hipotensão ortostática

      • Por medicamentos (vasodilatadores, diuréticos, etc)

      • Por hipovolemia (hemorragia, diarreia, etc)

      • Insuficiência autonômica secundária (DM2, lesão medular, etc).

Sempre avaliar no PS

  • Anamnese e exame físico detalhados

  • PA em pé e deitado (hipotensão ortostática)

  • Eletrocardiograma.

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Sinais de alarme

  • Considerar investigação com exames complementares se houver presença de algum dos seguintes sinais de alarme:

    • Não teve pródromo ou pródromo de palpitação

    • Durante esforço ou em decúbito (repouso)

    • Antecedente de cardiopatia

    • História familiar de morte súbita ou síncope

    • Alterações no exame físico: sopro, bradi/taquiarritmia, hipotensão

    • Alterações no ECG

Referências

  • Diretrizes ACC/AHA/HRS versus ESC para diagnóstico e manejo da síncope: Comparação de diretrizes do JACC JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY. Vol. 74, No. 19, 2019

  • Medicina de emergência: abordagem prática / professor titular e coordenador Irineu Tadeu Velasco. - 13. ed., rev., atual. e ampl. - Barueri [SP]: Manole, 2019..

Autoria e Curadoria

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